Modelo de termo de consentimento informado em Word

Modelo de termo de consentimento informado em Word

Sempre que uma pessoa vai passar por um procedimento, um exame, um tratamento ou uma atividade que envolve algum risco, ela precisa entender primeiro do que se trata. O termo de consentimento informado é o documento que registra que essa pessoa recebeu a explicação, entendeu e decidiu autorizar por vontade própria. Não é uma formalidade para proteger o profissional: é a prova escrita de uma conversa honesta.

Este modelo de termo de consentimento informado em Word reúne em um único arquivo os catorze pontos que costumam ser exigidos em um documento desse tipo. Foi pensado para profissionais, consultórios, centros de estética e bem-estar, laboratórios, programas de saúde ocupacional e também para pequenas e médias empresas que organizam jornadas, campanhas ou atividades com participantes. Se o seu negócio atende público e precisa de uma autorização assinada, aqui está a base pronta para adaptar.

O arquivo é editável e de uso livre dentro do seu negócio. Você pode mudar os títulos, incluir o seu logotipo, ajustar a linguagem ao seu ofício e usar quantas vezes precisar. O importante é que quem assina entenda o que assina e que o documento fique bem preenchido, porque uma assinatura em um texto que ninguém explicou vale muito pouco.

Antes de começar, vale guardar uma ideia simples: o valor deste documento não está no papel, mas na conversa que acontece antes dele. Se a explicação foi clara, a assinatura apenas confirma algo que já foi conversado. Se a explicação não existiu, nenhum modelo resolve o problema.

O que é e para que serve

Um termo de consentimento informado cumpre duas funções ao mesmo tempo: informa e registra. Informa porque obriga a explicar, com palavras simples, o que será feito, para que serve e o que pode dar errado. Registra porque a assinatura da pessoa e a data ficam guardadas, e com isso o profissional ou o negócio consegue mostrar que houve explicação prévia e que a decisão foi livre.

Na prática, serve para situações bem concretas:

• Autorizar um procedimento, um exame, um tratamento ou uma atividade, depois de receber a explicação correspondente.
• Registrar a autorização de um representante quando a pessoa é menor de idade ou não pode assinar por si mesma.
• Deixar por escrito que a pessoa conhece os benefícios esperados e também os riscos ou desconfortos possíveis.
• Documentar que foram oferecidas alternativas e que a pessoa pôde escolher entre elas com informação suficiente.
• Confirmar que as informações pessoais serão tratadas com confidencialidade e com uma finalidade definida.
• Manter o registro de que a pessoa pôde perguntar o que quis e desistir a qualquer momento, sem consequências.

Também é útil em negócios que não são da área da saúde. Uma loja que organiza uma jornada de bem-estar para os seus clientes, uma empresa que leva a equipe a uma atividade externa ou um centro que presta um serviço em que se coletam dados sensíveis precisam da mesma clareza: explicar bem e registrar a autorização.

O que o modelo inclui

O arquivo traz os catorze pontos já em ordem, com espaço para escrever em cada um. Esta é a lista completa e o que corresponde a cada seção:

Além do corpo do documento, o modelo inclui a tabela de controle com o código do formulário e o rodapé com espaço para o nome da sua empresa. Esses dois detalhes são alterados uma única vez e ficam prontos para todas as cópias que você imprimir.

Como usar, passo a passo

1. Abra o arquivo no Word e salve uma cópia com outro nome, para manter o original sem alterações.
2. Substitua o nome da empresa que aparece no rodapé pelo do seu negócio ou consultório e atualize os dados de contato.
3. Localize a tabela de controle e troque o código do documento pelo da sua numeração interna, para conseguir identificá-lo depois no seu arquivo.
4. Preencha os dados de quem informa e confira se o cabeçalho corresponde ao estabelecimento correto.
5. Escreva o ponto três com o procedimento, exame, tratamento ou atividade em questão, em linguagem clara e sem termos técnicos que ninguém vai explicar.
6. Complete a tabela de riscos e desconfortos com os que realmente se aplicam ao seu caso e defina o que se faz diante de cada um.
7. Deixe o ponto sete pronto com as alternativas reais que existem, incluindo a opção de não continuar.
8. No dia da assinatura, leia o documento com a pessoa, responda às dúvidas em voz alta e só depois peça as assinaturas: quem autoriza, o representante quando aplicável, a testemunha e quem informa.
9. Arquive o original assinado em local seguro, entregue uma cópia à pessoa e anote a data no seu controle interno.

O que revisar antes de assinar

• Que o documento traga o nome correto da pessoa e, quando aplicável, o do representante que assina por ela.
• Que o ponto três descreva o que será feito em palavras compreensíveis, sem siglas nem termos que ninguém explique.
• Que os riscos e desconfortos estejam escritos de forma realista, sem exagerar nem minimizar, e que se indique o que se faz em cada caso.
• Que a pessoa tenha tido oportunidade de perguntar e que as suas perguntas e as respostas fiquem registradas.
• Que todas as assinaturas estejam datadas e que a testemunha, quando necessária, assine no mesmo ato.
• Que o original assinado seja guardado em local seguro e que a pessoa receba uma cópia legível.

Quando vale a pena passar para um sistema

O papel funciona bem enquanto os volumes são pequenos. Quando o negócio começa a atender mais pessoas, a operar em várias unidades ou a precisar localizar um documento assinado meses depois, a pasta se torna um problema. É nesse momento que vale pensar em um sistema que guarde a ficha de cada pessoa, os documentos que ela assinou e as datas, de modo que qualquer consulta se resolva em segundos. Ferramentas como Kardex Tauro ajudam a manter esse arquivo organizado e com backup, sem perder de vista quem autorizou o quê e quando. A ideia não é substituir o documento assinado, mas conseguir encontrá-lo no momento em que for necessário.

Uso interno e responsabilidade profissional

Este modelo é um formato de uso interno. Não constitui orientação médica nem orientação jurídica, e o seu conteúdo é apenas um guia geral que cada negócio ou profissional deve adaptar à sua realidade. Antes de colocá-lo em circulação, revise o texto com o profissional que vai informar e com o assessor correspondente, para que o documento reflita com exatidão o que será explicado a cada pessoa.

Lembre também que nenhum documento substitui a explicação verbal. A assinatura só faz sentido quando antes houve uma conversa clara, em uma linguagem que a pessoa entenda, com tempo para perguntar e com a possibilidade real de dizer não. Guarde o original assinado, entregue uma cópia e mantenha o registro organizado: isso protege tanto quem autoriza quanto quem atende.

Este modelo faz parte do índice de modelos de Word, que os reúne agrupados por família.